停止鼓吹无偿献血

停止鼓吹无偿献血

春节假期，人员流动频繁，事故灾害发生也比平时更多，各地医院用血量急剧上升。原本就很紧张的用血供应，就会变得格外危急。

今年则有特殊情形。近期国家卫计委表示，将在2018年3月底之前，要求全国医院停止互助献血。所谓互助献血，指急需用血的患者亲友可自发行动，在医院安排之下采血储血。这种形式为法律所承认，不过在实施过程中，会有“职业献血”“血头卖血”等争议，因此，国家卫计委决定停止这种用血形式。

北京市卫计委决定从2018年2月10日起停止开展互助献血，一时之间，造成北京市多家医院供血紧张，病人连手术都没法做，面临生命危险。有患者家属将事情反映到微博上，引起热议。

2016年5月份，我写过一篇文章谈献血话题。今天重新发出，毫不过时。中国急需淡化献血的“无偿”色彩，提高献血补助。用物质利益来刺激献血需求，这是尊重人性规律，也是尊重市场，能救许多人的生命。本文首发在人文经经济学会。

停止鼓吹无偿献血

中国各地血库告急已经持续多年，一个重要的原因，是血液供应环节摒弃金钱，实行无偿献血制度。想要舒缓困境，应给予献血者足够激励，提高献血的补助额度。说直白一点，就是让价格发挥作用，调动血液市场供给。

现行法律规定献血只能无偿，可以给予名誉表彰。实际上名誉表彰所起的作用如此有限，以至于全国各地都在采用实实在在的物质激励。献血之后给些小礼物，校园餐票、电话卡、充值卡、超市购物卡，更多则是直接给钱。有的叫“献血补助”，也有叫“营养费”，价格有高有低。北京的一些高校，献血补助的价格从每人200元到800元，都快接近黑市血价。

这种补助额度还远远不够。我建议淡化“无偿献血”的宣传，大幅提高补助。你可以说，这是变相的血液买卖，我不否认。若不是“血液买卖”的说法听起来太吓人，推广起来有阻力，我才不会使用“无偿献血+献血补助”这么自相矛盾的说法。

现行免费献血制度有两重含义：一，国家垄断血液供应。二，对血液供给实行价格管制，名义价格直接规定为零。如此，血液供应只能依靠道德宣传，希望能唤起公众利他之心。

人类社会中，利己是本能，基于所有人的利己之心，能编织起最复杂庞大的合作网络，创造普遍的繁荣。利他却是道德境界，需要反复宣传动员，成本奇高，效果也不好。世界上富有纯粹奉献之心的人是少数，甚至可以说是绝无仅有。

依靠极少数人的无私奉献，支撑起一个庞大事业，显然是做不到的。当下的血液市场就是这样，借助少数人的道德自觉，支撑起一个规模庞大的用血市场，这不仅不可能，而且很危险。鲜血是关乎生命的。

中国医院的血荒早已是常态。在多数医院，病人想输血，除了支付高额输血费，还要家属预先献血——通常要超额献血，以便于维持血库起码的运转。一遇突发事故，血库短时期内就要告急，需要发动公众立即献血。

逢年过节，事故多发期，全国各地就会蔓延“血荒”。今年春节，全国70多个大中城市50多个供血不足，很多医院因缺血而延迟手术。据说有医院血库负责人建议医生，“O型血的病人，尽量不要收。”原因很简单，血库的O型血最宝贵。

人命关天的医疗领域，全国血液供应以临近压力线，随时崩破的状态运转，这是何等危险。这种状态还是靠各种激励，金钱补贴挖掘出的供应。在一些地方，甚至有考试加分、免费门诊、免费公交、公园游览、赠送保险等激励措施。血液匮乏如此严重，这时再谴责献血补助“变味”，鼓吹“纯粹无偿献血”，岂不是要杀人？

幻想消灭有偿血液，通过“纯粹无偿献血”维持血液市场，简直是天方夜谭。全世界奉行“百分百自愿献血”的国家几乎没有。在发达国家，献血除了可以领取少量补贴，主要诱惑在于，享受一大堆免费体检，这些体检通常价格昂贵。美国禁止买卖血液，一些生物实验中心接受捐血，并发放补贴。经济不景气时，就会有一些人跑去献血，以领取不菲的补贴。

2013年世界卫生组织呼吁，到2020年各国的全部临床用血均应来自无偿献血者。我不知道他们如何定义“无偿”。我只知道，若是杜绝补助，禁止献血者获得物质补偿，结果必定是灾难性的。希望中国人破除对世卫组织的迷信，采用市场化的手段解决问题。

具体而言，就是破除血液垄断，让更多医院和专业机构参与进来。允许自由定价，让供血者获得足够好处。至于这个名头到底是献血补助还是卖血，没那么重要，关键是让价格起作用。

血液都能买卖，这是不是害了穷人？其实，放开垄断对穷人有好处。

真正靠卖血救急的穷人，不会因“法律禁止”就找不到去处。合法献血的补助那么低，他们会想尽办法，辗转于各个献血车之间。或者他们会找地下“血头”，那里价格更高一些。一些医院常有“献血团”——病人将做手术，医院却没有血，家属就会找来一大群能献血的。这种手法通常由医生建议，具体操作由“血头”组织并抽成。

血液匮乏的市场，真正获利的只是少数“血头”，贫民卖血的价格极低。如果公开合法化，卖血者至少多能得一些钱，安全卫生也有保障。

很多人担心，提高血液补助，会不会导致劣质血液趁虚而入？其实只要想，无偿献血如何解决这个问题，有偿血液同样也是如此。

提高价格就能获得充足血源，买方发言权、选择权其实就更大，他们同样需要甄别不良血液。这些机构只要合法，公开、透明地操作，专业性会比“血头”普通强得多。当血液市场供不应求，地下“血头”没有甄别血液质量的能力和动力。他们只需要和血站、医院勾结，提供来路不明的血液，也能大发其财。地下渠道固然满足了市场需求，其安全隐患却不可忽视。

平时生活中，我经常看到热忱献血的年轻人，看他们的纯真面庞，我总是内心不忍，很想告诉他们真相：如果你抱着希望，今天自愿献血，换来以后自己和亲人的用血便利，还是死了这条心吧。到你需要用血，小心翼翼掏出献血证时，你会发现那玩意儿基本不管用。该付钱要付钱，还需要继续献血，医院才会给你输血。

随着见识增长，你会发现很多鼓吹无偿献血的机构，其实正在大做血液生意，谋取垄断利益。那些无私美德的口号，只是他们伤天害理的牌坊。这世界有很多无耻会辜负善良。

我希望年轻人保持对世界的善意，同时希望他们明白，少数人无私奉献改变不了什么，还只会令作恶者理直气壮。即便在血液市场，也要承认人性，依靠利己的多数人，世界才能变得更好。